БОЛЬШАЯ КНИГА ДЛЯ МАМ, ИЗДАТЕЛЬСТВО АСТ
ФОТОГРАФИЯ
Сегодня мы предлагаем вашему вниманию отрывок из книги «Большая книга для мам» издательства АСТ. Эта книга будет интересна как опытным мамам, так и тем, кто только планирует беременность или ждет ребенка. В ней собраны полезные советы, которыми делились участницы сообщества «Для мам» социальной сети «ВКонтакте». Проверенные на личном опыте, эти рекомендации охватывают все периоды развития малыша и предлагают решение проблем, которые могут возникнуть в любом из них. Готовность к зачатию, этапы развития плода, подготовка к родам и первые годы жизни малыша от возвращения из роддома до рекомендаций по выбору школы.
Глава 8
Итак, позади недели трепетного ожидания, и вот-вот, совсем скоро, случится настоящее чудо: ваш малыш появится на свет, сделает свой первый вдох, а вы сможете прижать его к себе – крошечного, беззащитного и бесконечно любимого. Этой трогательной встрече будут предшествовать несколько часов непростой телесной и душевной работы, именуемой родами. От того, как пройдут роды, зависит очень многое – фактически вся последующая жизнь. А потому так важно, чтобы бесценный человечек, вступающий в мир, получил успешный и позитивный опыт рождения. Подарить ему этот опыт – в ваших силах. Поэтому давайте сделаем все возможное, чтобы дать малышу отличный жизненный старт.
ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ
ПЕРИОДЫ РОДОВ
Роды делятся на 3 периода:
1-й период родов – период раскрытия шейки матки. Шейка медленно раскрывается под воздействием ритмичных сокращений самой матки (схваток), давления головки ребенка и передней части плодного пузыря. Одновременно сокращения понемногу толкают малыша вперед. У первородящих этот период длится от 8 до 16 часов (может и дольше), у повторнородящих – значительно меньше. Длительность родов зависит от многих факторов, но в первую очередь – от того, насколько эластичны мышцы шейки матки и как быстро она раскрывается. 1-й период делится на три фазы:
- начальная (скрытая, латентная) фаза – раскрытие шейки матки до 4 см, длится в среднем 4–6 часов;
- активная фаза – раскрытие до 8 см, длится 3–4 часа;
- переходная фаза – раскрытие до нужных 10 см, длится от 20 минут до 1–2 часов, у повторнородящих может отсутствовать. После того как шейка матки полностью раскрылась, преград на пути у малыша больше нет: теперь он может покинуть матку.
2-й период родов – период изгнания плода (потуги). Длится от 20 минут до 1 часа. Это период непосредственного рождения ребенка.
3-й период родов – отслойка и рождение последа (плаценты и плодных оболочек). Длится не более 30 мин.
С чего начинаются роды? Когда ехать в роддом?
Схватки. Как уже говорилось, чаще всего роды начинаются со схваток – регулярных сокращений матки. В отличие от ложных, ≪тренировочных≫ схваток, которые вы могли чувствовать во второй половине беременности, истинные схватки происходят через равный промежуток времени (вначале они длятся всего несколько секунд с интервалом в 20–30 минут) и постепенно нарастают – становятся более частыми, продолжительными и интенсивными. Они не изменяются и не затихают, если вы пройдетесь или примете теплый душ. Во время схватки живот становится твердым, будто сжимается в комочек, ощущаются тянущие боли внизу живота (они похожи на боли при менструации) и/или в пояснице. Между схватками неприятных ощущений нет. Если вы заметили у себя регулярные сокращения, засеките время: сколько они длятся и через какой промежуток времени. Конечно, когда вы поймете, что это ≪оно≫, сердце начнет колотиться так, будто вот-вот выпрыгнет из груди. Постарайтесь успокоиться. Вспомните про релаксационное дыхание, закройте глаза, подышите, помедитируйте. Не нервничайте, не паникуйте и никуда пока не торопитесь. Безусловно, это проще сказать, чем сделать. Но в этой ситуации нужно помнить главное: чем более вы спокойны, расслаблены и уверены в себе, тем динамичнее и естественнее будет развиваться родовой процесс. И чем сильнее вы скованы, напряжены или напуганы, тем болезненнее и дольше будут протекать роды. Многие акушеры-гинекологи советуют роженицам начальную фазу 1-го периода родов провести дома в привычной уютной обстановке. Если на дворе день – продолжайте спокойно, без суеты заниматься своими делами, отмечая частоту и продолжительность схваток. Можно даже сходить погулять – вертикальное положение и ходьба будут способствовать развитию родовой деятельности. Если идти на улицу боязно, примите душ, теплую расслабляющую ванну (внимание! это можно делать, только если плодный пузырь – целый, то есть воды не подтекают) или при желании прилягте отдохнуть: сейчас очень важно беречь силы, они вам еще пригодятся. Если рядом есть кто-то из близких, попросите его сделать вам массаж поясницы. Допустимы легкие перекусы (кефир, йогурт, крекеры), от обильного приема пищи лучше отказаться. Если схватки начались ночью – тем более полежите (на боку), попробуйте полностью расслабиться и вздремнуть. Не волнуйтесь, следующую фазу родов вы не пропустите, зато, немного поспав, вступите в нее отдохнувшей. В идеале, ехать в роддом надо, когда промежуток между схватками сократится до 10–12 минут (в зависимости от того, сколько добираться до роддома).
«Прелиминарные боли».
Началу регулярной родовой деятельности могут предшествовать так называемые ≪прелиминарные боли≫ – нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности тянущие или схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Иногда прелиминарные боли прекращаются и возобновляются через сутки и более, переходя затем в регулярные родовые схватки. Случается и так, что прелиминарные боли очень болезненны, продолжаются слишком долго (более 6 часов), нарушают сон, приводят к утомлению и мешают развитию нормальной родовой деятельности. Поэтому в этом случае лучше приехать в роддом: там врач определит, действительно ли вас беспокоят прелиминарные боли или это уже схватки и раскрытие шейки матки все-таки происходит.
Преждевременное излитие околоплодных вод.
В классических родах ≪по учебнику≫ плодный пузырь разрывается ближе к концу 1-го периода родов. Однако бывает, что воды изливаются преждевременно – до начала регулярной родовой деятельности. В большинстве случаев воды отходят в достаточном количестве (около 200–250 мл), то есть не заметить их невозможно. Но иногда они начинают подтекать небольшими порциями. При подтекании, чтобы определить, действительно ли это воды, а не влагалищные выделения или слизистая пробка, подложите чистую проутюженную пеленку: она пропитается влагой в течение 15–20 минут. В норме воды должны быть светлыми и прозрачными, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. При излитии вод малыш становится уязвимым для инфекций, поэтому не стоит принимать душ (а ванну – тем более) и уже не надо ждать начала схваток, нужно сразу собираться в роддом. При длительном безводном промежутке возрастает риск инфекционных осложнений, поэтому запомните время, когда излились или стали подтекать воды: малыш должен появиться на свет в течение 24 часов. Если рядом нет близких, и никто не может отвезти вас в стационар, вызывайте ≪Скорую≫. Сами за руль не садитесь – это опасно! При зеленом или коричневом цвете вод попасть в роддом надо еще быстрее: темный цвет свидетельствует о том, что в амниотическую жидкость выделился меконий(первородный кал), малыш в утробе страдает, и требуется самое внимательное наблюдение за его состоянием. Срочно ехать в роддом нужно также, если появились кровяные выделения.
ПОДСКАЗКИ ДЛЯ БУДУЩЕГО ПАПЫ: ВАШИ ДЕЙСТВИЯ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ РОДОВ
- Излучайте уверенность и позитив. Подбадривайте свою любимую, отвлекайте, рассказывайте смешные истории.
- Во время схваток делайте ей массаж спины и поясницы, напоминайте про дыхание, а между схватками – про необходимость отдыхать и расслабляться.
- Измеряйте длительность и периодичность схваток.
- Проверьте документы и вещи, которые собраны ≪на роды≫.
- Отвезите или сопроводите супругу в роддом.
ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ВЫЕЗДОМ В РОДДОМ?
- Проверьте документы. В вашей сумочке должны быть: паспорт, обменная карта, родовый сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Не забудьте взять с собой ≪тревожный чемоданчик≫ (сумку в родблок).
- Побрейте лобок и промежность, если есть кому доверить это деликатное дело. Иначе эту процедуру придется пройти в роддоме, поэтому возьмите с собой одноразовый бритвенный станок.
- Также возьмите с собой большие прочные пакеты (или сумку), чтобы по прибытии в роддом сложить в них свою одежду и обувь.
Главное – настрой! Мы уже писали о том, как важно войти в роды спокойной и уверенной в собственных силах, предвкушая радость от встречи с ним – любимым и долгожданным малышом. Да, роды сопровождаются болью. Однако боль в родах – не постоянная. Даже самые интенсивные схватки длятся полторы минуты. Большая часть родов – это промежутки между схватками, когда надо отдыхать и расслабляться. К тому же, если процесс протекает естественно, схватки нарастают постепенно, и организм успевает к ним приспособиться. Природой все продумано, она посылает каждому из нас именно те испытания, которые мы можем вынести. Как уже говорилось, боль в родах полна биологического смысла: она стимулирует выброс адреналина, так необходимого для поддержания активности и сил будущей мамы. Боль заставляет женщину искать наиболее удобную позу, которая подходит только ей. Но прежде всего боль это сигнал, и именно так ее и нужно воспринимать. Боль указывает на то, что ваше тело зажато и сковано, в мышцах матки – дефицит крови и кислорода, поэтому надо расслабиться, надо сменить позу, надо глубже дышать. Не зажимайтесь, не сопротивляйтесь, не боритесь с болью – принимайте ее. Если вы будете слушать свое тело, оно обязательно подскажет самый лучший способ обезболивания, а роды пройдут мягко и легко. Ваш самый главный враг – страх (перед самими родами, перед неизвестностью, сильная тревога за себя и за малыша, ожидание мучительных страданий). Он вызывает спазм сосудов и мышечное напряжение, а напряжение усугубляет боль и замедляет процесс рождения малыша. Не бойтесь боли, не бойтесь неизвестности, не бойтесь вообще ничего! Помните, что роды – это не наказание. И не мука. Это потрясающая по своей грандиозности работа. Это совместное творение – вас и Природы. В конце концов, это уникальный опыт познания себя и своего тела, а для вашего ребенка – во многом определяющий всю последующую жизнь опыт рождения. А потому откройтесь этому опыту, доверяя при этом самой себе. Будьте готовы отдаться процессу и принять свои роды такими, какими они будут.
Активная позиция. Переживать схватки лучше всего в движении: физическая активность помогает раскрытию шейки матки и уменьшает болевые ощущения. Поэтому двигайтесь и при этом следуйте за сигналами своего тела! Ищите такое положение, которое вам наиболее комфортно, в котором схватка менее ощутима. Если врач разрешил – можно:
- ходить;
- вертеть попой, делать круговые или покачивающие движения тазом, переминаться с ноги на ногу, переносить вес тела с носков на пятки и обратно;
- наклоняться вперед и в стороны;
- облокачиваться на стену, спинку стула, кровати или на стол, подложив под грудь подушку, и при этом покачивать тазом, расслабляя спину и живот;
- виснуть на всем, на чем можно повиснуть;
- шагать ≪цаплей≫, будто перешагивая через высокие препятствия;
- вставать на четвереньки, приподняв таз, выгибать и прогибать спину (поза ≪кошки≫);
- садиться на корточки с разведенными в стороны коленями (при этом можно держаться за спинку стула или кровати или использовать партнера в качестве поддержки);
- ложиться на бок (если вам это необходимо или удобно), подняв при этом одну ногу;
- садиться/ложиться на фитбол, ерзать, пружинить на нем – в общем, пытаться найти самое удобное положение.
