Кто-то списывает на аденоиды все проблемы со здоровьем ребенка, а кто-то не замечает патологии, даже когда нужно оперативное вмешательство. Когда же вмешиваться нужно и обязательно ли?
На самые частые вопросы родителей об аденоидах отвечает детский оториноларинголог.
Что такое аденоиды?
Аденоиды, или глоточная миндалина — это скопление лимфоидной ткани в своде носоглотки. Аденоиды выполняют так называемую сторожевую функцию и встречают вирусы и бактерии, попадающие через нос.
Ткань аденоидных разрастаний вырабатывает антитела и помогает в поддержании местного иммунитета. А так как иммунитет ребенка до подросткового возраста «нарабатывает» свой функционал, знакомясь с обширной микрофлорой окружающей среды, то и аденоидная ткань у детей ведет себя активно. И ее увеличение, или гипертрофия, — явление очень распространенное.
Как понять, что у ребенка аденоиды?
- Постоянная заложенность носа, дыхание через рот,
- ночной храп, паузы в дыхании (апноэ),
- гнусавость голоса,
- частые непроходящие насморки,
- снижение слуха, повторные отиты,
- утренний кашель (из‑за стекания слизи по задней стенке глотки),
- усталость, рассеянность, снижение успеваемости (из‑за плохого сна).
Почему аденоиды так сильно увеличиваются во время болезни?
В ответ на встречу с вирусной инфекцией происходит увеличение лимфоидной ткани в объеме. Доказано, что больше всего в этом повинны именно вирусы, а не бактерии. О влиянии аллергенов или генетических факторов однозначного ответа нет.
Когда ребенок болеет редко, аденоиды успевают вернуться к нормальному состоянию.
Но если интервалы между эпизодами острых респираторных инфекций слишком короткие, аденоиды постоянно находятся в гипертрофированном, то есть увеличенном, виде. И тогда возникают вышеперечисленные симптомы.
Больше всего вирусными инфекциями болеют дети, посещающие детские сады, начальную школу. Соответственно, аденоиды чаще встречаются у ребят в возрасте 3–10 лет. После 14–16 лет миндалины уменьшаются в размерах и, как правило, практически полностью исчезают.
Когда идти к отоларингологу?
При любом дискомфорте и длительно непроходящем насморке, сложностях с дыханием нужно обратиться к врачу.
На приеме врач задаст нужные вопросы, проведет осмотр и предложит лечение в зависимости от состояния ребенка.
Начинают, как правило, с консервативного лечения. Оно направлено на уменьшение отека и воспаления и, как следствие, уменьшение самих аденоидных разрастаний. Но, к сожалению, такие методы не всегда эффективны, и иногда требуется оперативное лечение.
Записаться на прием следует как можно быстрее, если ребенок:
- дышит только ртом,
- храпит или даже задерживает дыхание во сне,
- часто болеет отитами или родители отмечают снижение слуха.
Когда операция необходима?
Решение о необходимости операции принимает врач-хирург на основании результатов исследований и жалоб со стороны родителей и ребенка.
Обычно показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- стойкое затруднение дыхания в течение долгого времени;
- нарушение сна, храп, апноэ;
- повторяющиеся (3 и более эпизодов за последние 6 месяцев или 4 и более за последние 12 месяцев) острые средние отиты или острые синуситы;
- хронический синусит (простыми словами, ребенок «не вылезает» из соплей), когда консервативное лечение (1–2 курса) не дает эффекта.
Современное хирургическое лечение аденоидов проводится под общей анестезией. При отсутствии осложнений уже на следующее утро, а иногда и вечером того же, дня маленького пациента выписывают домой.
Существует ли профилактика аденоидов?
Да, к профилактическим мерам можно отнести все то, что препятствует респираторным заболеваниям: увлажнение воздуха в комнате, избегание контакта с большим количеством людей во время сезонов ОРВИ, орошение (а не промывание под давлением струей!) носа солевыми растворами после посещения людных мест, адекватная физическая активность, прогулки.
