Питание — основа здоровья и развития ребенка. Но часто родители сталкиваются с нарушениями пищевого поведения у чад. И это не капризы трехлетки, который отказывается от каши или супа. Расстройства пищевого поведения (РПП) могут привести к печальным последствиям.
Что такое расстройства пищевого поведения
Это нарушения психического или невротического характера, а вовсе не гастроэнтерологическая патология. Человек с РПП проявляет необычное отношение к еде в контексте представлений о своем теле.
Наиболее распространенные формы РПП:
- Нервная анорексия — человек резко ограничивает количество потребляемой пищи, испытывает сильный страх набрать вес и искаженно воспринимает свое тело.
- Нервная булимия — периодические эпизоды неконтролируемого переедания, после которых человек пытается «компенсировать» съеденное: вызывает рвоту, принимает слабительные или чрезмерно тренируется.
- Компульсивное (импульсивное) переедание — повторяющиеся эпизоды, когда человек ест очень много за короткий промежуток времени и не может остановиться, даже испытывая физический дискомфорт. В отличие от булимии, такие эпизоды не сопровождаются «очищающим» поведением (рвотой, слабительными и т. д.), но часто вызывают чувство вины и стыда.
Согласно результатам исследований, примерно у одного из пяти детей и подростков уже имеются признаки нарушений питания.
Источник: Freepik
Особенно часто такие проблемы встречаются у девочек-подростков. Они сравнивают себя с идеалами из мира медиа и находят в своей внешности множество изъянов. Чаще всего девочки недовольны своими формами и весом. Хотя подчас вес может быть не то что лишним, а даже недостаточным.
Нелегко приходится и некоторым мальчикам. У них часто возникает другая крайность — попытки добрать вес и мышечную массу, чтобы выглядеть мужественными и привлекательными. Они начинают бесконтрольно принимать протеиновые добавки и стероиды сомнительного происхождения, изнуряют себя тренировками и отказываются от полноценного питания. Это приводит к дефициту микроэлементов, что в период роста чревато проблемами с развитием нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Пик развития РПП приходится на 12–14 лет и, увы, не всегда проходит с возрастом, когда, как нам кажется, дети наконец умнеют
Если оставить проблему без внимания, она может привести к серьезным последствиям: ослаблению иммунитета, нарушениям сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, остеопорозу, а в тяжелых случаях психологический компонент расстройства нередко становится триггером самоубийств.
Что провоцирует развитие РПП
Подобные нарушения — комплексная проблема. Иногда есть ведущая, основная причина, а иногда они накладываются друг на друга, словно не оставляя выбора неокрепшей подростковой психике.
Психологические факторы:
- хронический стресс в семье (разводы, конфликты, переезды);
- тревожные расстройства, депрессия;
- низкая самооценка, неуверенность в себе;
- перфекционизм, стремление к идеалу.
Источник: Freepik
Социальные факторы:
- буллинг в школе или в кругу общения из-за внешности;
- стремление соответствовать навязанным в соцсетях стандартам;
- культурные стереотипы о внешности;
- доступность информации о диетах, способах похудения;
- доступность пищевых добавок.
А еще в зоне риска находятся дети, в семьях которых сформированы неправильные пищевые привычки или родители сами сталкивались с РПП.
Как определить РПП у подростка
Чрезмерная озабоченность весом, неадекватная оценка своего тела и необычное отношение к еде должны насторожить родителей. К признакам, указывающим на РПП, можно отнести:
Избегание еды:
- отказ от семейных трапез;
- изоляция во время приема пищи;
- частые пропуски приемов пищи;
- избирательность в еде и отказ от целых групп продуктов;
Навязчивое поведение:
- постоянный подсчет калорий;
- измерение веса несколько раз в день;
- чрезмерное внимание к составу продуктов;
Социальные изменения:
- снижение успеваемости;
- изоляция от друзей/смена круга общения;
- повышенная раздражительность;
Источник: Freepik
Физические симптомы:
- резкое похудение/набор веса;
- сухость кожи/ломкость волос и ногтей;
- частые головокружения;
- утомляемость, нарушения сна;
Настораживающие признаки:
- тайное хранение еды;
- вызывание рвоты;
- употребление слабительных;
- прием пищевых добавок без показаний.
Что делать родителям
Обсуждайте чувства и переживания: иногда дети используют еду как способ справиться со стрессом или низкой самооценкой.
Не игнорируйте признаки РПП: даже если кажется, что это просто временная фаза, лучше проконсультироваться со специалистом.
Сохраняйте спокойствие и уверенность. Только так можно оказать ребенку адекватную помощь и не запугать, не застыдить его.
Куда обратиться за помощью:
Педиатр — первый специалист, к которому стоит обратиться. А он, в свою очередь, может направить к психологу, психиатру или в специализированные клиники по лечению РПП.
Дополнительную поддержку можно получить по горячим линиям психологической помощи для подростков и родителей, на форумах и в сообществах по РПП.
При лечении расстройства необходима работа мультидисциплинарной команды: психолога, психотерапевта/психиатра и диетолога; при необходимости — эндокринолога
История Анны (15 лет), рассказанная мамой:
«Я всегда считала, что у нас с дочкой хорошие отношения. Но в последнее время Анечка стала замкнутой, перестала есть с нами за столом. Сначала я думала, что это просто подростковый период — все они сейчас худые, модные. А потом заметила, что она после еды бежит в туалет и долго там сидит. Однажды нашла в ее комнате упаковку от таблеток и следы рвоты. Земля ушла из-под ног. Как так? Наша веселая, жизнерадостная девочка превратилась в тень. Мы с мужем долго не решались поговорить с ней, боялись усугубить ситуацию. Но когда она начала падать в обмороки, пришлось срочно вести ее к психологу. Каждый день я вижу, как она страдает, сердце разрывается. Она смотрит на себя в зеркало и видит чудовище, хотя на самом деле прекрасна. Мы только в начале пути, но как же хорошо, что мы заметили проблему...»
Источник: Freepik
История Максима (14 лет):
«Я просто хотел быть как те крутые бодибилдеры из инсты. Начал тренироваться, считать калории. Но как бы я ни старался, не получалось достичь идеала. Потом я стал отказываться от еды совсем, думал, что так быстрее добьюсь результата. Родители что-то подозревают, но я им вру. Говорю, что все нормально, просто много тренируюсь. На самом деле я уже не могу остановиться. Каждое утро встаю на весы в надежде увидеть минус, но его нет. Или есть, но недостаточно. Я смотрю на себя в зеркало и вижу жир. Везде жир. Даже когда все говорят, что я худой, я вижу только недостатки. Мама пытается меня накормить, а я не могу. Не могу есть, когда знаю, что потом это отложится в жир. Иногда я думаю, что сошел с ума. Но ведь я просто хочу быть лучше, правда?»
История Софии (16 лет), рассказанная ее лечащим врачом:
«София поступила к нам с серьезными нарушениями пищеварения и электролитного баланса. Классический случай влияния соцсетей на формирование пищевых расстройств — при первом осмотре девочка была возбуждена, говорила без остановки о своих кумирах и их методах похудения.
Выяснилось, что она регулярно принимала слабительные и мочегонные средства, вызывала рвоту после еды. Ее вес был критическим, а психологическое состояние — нестабильным. Работа требовала комплексного подхода. Мы ограничили доступ к провоцирующему контенту, начали восстанавливать нормальное пищевое поведение, работали с искаженным восприятием тела. Важно было показать Софии, что идеалы из соцсетей — это иллюзия, часто созданная с помощью фильтров и фотошопа.
Параллельно проводилась работа с семьей. Родители не понимали масштаба проблемы, считали, что это просто подростковое увлечение. Пришлось долго объяснять им механизмы развития расстройства и необходимость комплексного лечения.
Сейчас Софии лучше, но впереди много работы. Главное — она начала понимать, что настоящая красота не в цифрах на весах, а в здоровье и гармонии с собой».
