Комары, пчелы, змеи, собаки: алгоритм действий, если вас покусали, «Нашим детям» рассказала педиатр Алена Костюкова
Лето — время активного отдыха на природе и… риска стать жертвой укусов насекомых, змей и животных. Предлагаемые правила первой помощи помогут не только снять неприятные ощущения, но и предотвратить опасные последствия, а иногда — спасти жизнь.
Укусы насекомых
«Зверское» нападение комаров и мошек обычно вызывает лишь покраснение, отек, зуд. Для снятия раздражения достаточно приложить холод к месту укуса или использовать местные противозудные средства (например, гель-бальзам «Холодок»).
Но далеко не все комары столь безобидны — встречаются среди них и переносчики более опасных заболеваний. Например, лихорадки Западного Нила. Случаи заболеваний в основном были зафиксированы в южных регионах России, поэтому если во время отдыха в тех местах ребенок вдруг почувствовал себя плохо, лучше обратиться к врачу.
Укус пчелы или осы куда более неприятен — это не только отек, но и сильная боль. При укусе пчелы необходимо удалить жало — удобнее всего пинцетом (или аккуратно вытащить пальцами), не сдавливая ядовитый мешочек (это такой крошечный резервуар с токсином у основания жала, обычно его заметно невооруженным глазом). А вот при укусе осы, шершня или шмеля жала в ране не остается.
Что делать дальше:
- промыть рану водой с мылом, приложить холодный компресс на 30 минут для уменьшения отека и боли;
- если боль не утихает, дать обезболивающее (парацетамол или ибупрофен в дозировке, соответствующей весу);
- при появлении признаков аллергии (сыпь, отек, затрудненное дыхание) — дать антигистаминный препарат (снимающий симптомы аллергии) и немедленновызвать скорую помощь.
Важно: укусы пчелы, осы, шершня, шмеля могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, включая анафилактический шок. Внимательно следите за состоянием ребенка (реакция часто развивается мгновенно, иногда — в течение 30–40 минут).
Лидерами по нападению и очень опасными по последствиям бесспорно считаются клещи. Поэтому предлагаем внимательно прочитать рекомендации врача «что делать, если укусил клещ».
Укусы змей (гадюки)
В последние годы все чаще появляются сообщения об укусах дачников змеями. Гадюка — самая распространенная ядовитая змея в большинстве регионов России. Ее укус опасен, но при своевременной и правильной помощи жизни человека ничего не угрожает.
Симптомы укуса гадюки:
- две точки от зубов (расстояние между ними — до 1 см);
- резкая боль, быстрый отек и покраснение;
- кровоизлияния под кожей, тошнота, головокружение, слабость;
- у детей возможны судороги, спутанность и потеря сознания.
Что делать:
- уложить пострадавшего и обеспечить покой: движение ускоряет распространение яда;
- ногу или руку, которую укусила змея, нужно удерживать ниже уровня сердца;
- снять с пострадавшего кольца, браслеты, обувь;
- продезинфицировать рану антисептиком (хлоргексидин, мирамистин), наложить стерильную повязку или пластырь;
- немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу;
- запомнить примерное время укуса и по возможности сфотографировать змею.
Нельзя:
- отсасывать яд — это неэффективно и опасно при наличии ранок во рту у спасающего;
- накладывать жгут — это может привести к некрозу тканей;
- прижигать рану или разрезать ее — это усугубляет поражение ткани и риск последующего инфицирования;
- давать алкоголь или кофеиносодержащие напитки — они ускоряют распространение яда.
Укусы животных
Енот в контактном зоопарке, ручная обезьянка у фотографа в парке, лисы и белки, которые могут забрести на дачу, а еще собаки с кошками, причем не только те, что гуляют бесконтрольно, — укусы всех этих животных чреваты риском заражения бешенством.
Если это произошло, действуем следующим образом.
Первая помощь:
- промыть рану проточной водой с мылом (длительно — до 10–15 минут, чтобы максимально удалить слюну животного и грязь);
- обработать рану антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода, бетадин);
- накрыть рану стерильной сухой тканью;
- при сильном кровотечении наложить давящую повязку или использовать гемостатическую губку;
- во всех случаях немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
Важно! Если укус пришелся на лицо, шею или раны очень глубокие — делается полный курс вакцинации, вне зависимости от того, привито животное или нет.
По возможности, выясните у хозяев животного, привито ли оно от бешенства (попросите предъявить справку из ветеринарной клиники или ветеринарный паспорт).
Сорок уколов в живот?
Так пугали нас мамы и бабушки. Сегодня, к счастью, все иначе. В большинстве случаев, курс антирабических инъекций (против бешенства) выглядит стандартно: уколы ставят в плечо в 0-й, 3-й, 7-й день.
Далее, если в течение 10 дней после укуса вы можете наблюдать за животным и оно остается здоровым (например, собака у соседей по даче), то по согласованию с врачом курс можно закончить.
Если же животное умирает или вы ничего о нем не знаете, нужно довести курс до конца и сделать дополнительно три укола — на 14-й, 30-й и 90-й день.
Обязательно также все время наблюдать за раной. Сильный отек, краснота, боль или гнойное содержимое? Необходимо срочно обратиться к хирургу.
Профилактика укусов — общие рекомендации:
- используйте репелленты, соответствующие возрасту ребенка, четко следуя инструкции;
- надевайте на малыша легкую, но закрытую одежду (в лесу, на даче, в поле), используйте для прогулок на природе головной убор;
- при встрече со змеей отойдите на безопасное расстояние (не бегите), не пугайте, не шумите. Она вас тоже боится, и если не будете нападать, она просто уползет;
- при встрече с бродячим животным нельзя: убегать, делать резкие движения, смотреть прямо в глаза, поворачиваться спиной. Желательно оставаться на месте и спокойно стоять. Животное, не почувствовав вашей агрессии, просто уйдет;
- в контактном зоопарке или на фотосессии с животным строго следовать инструкциям персонала, не дразнить животное, не трогать его, когда оно увлечено едой;
- с чужими домашними животными, даже знакомыми, стоит проявлять осторожность: не подходить, когда те едят, не трогать их миску, не будить резко, когда они спят. И стараться находиться рядом с ними исключительно в присутствии хозяина.
Конечно, предусмотреть все риски невозможно. Но подстраховаться заранее все-таки стоит. Дома в спокойной обстановке обсудите с ребенком правила поведения в лесу, в зоопарке, на даче, при контакте с незнакомыми животными, а также освежите в памяти основные правила первой помощи в подобных ситуациях. Надеемся, что они вам не пригодятся и все обойдется без серьезных последствий.