Ортопедическая обувь, «боли роста» и другие мифы, которые сбивают с толку родителей. Развенчиваем самые популярные мифы о стопах детей и объясняем, как поддержать здоровье опорно-двигательного аппарата с раннего возраста, вместе с экспертом — исполнительным директором Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» Ольгой Чижевской.
Миф N 1. «Стопы ребенка — миниатюрная копия ног взрослого человека»
Абсолютно все дети рождаются плоскостопыми, и это ровно ничего не значит. Посмотрите на пухлую ножку младенца: жировая подушечка на стопе, на месте формирования поперечного и продольного сводов, постепенно рассасывается в период активного хождения, к 3–5 годам. И в этот период важно не пропускать профессиональные осмотры у врача-ортопеда и, если есть проблемы, подиатра (занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний стоп и голеней) в 3, 5 и 7 лет. А затем уже каждый год. Согласно данным, получаемым от специалистов, около 40 % детей младшего школьного возраста уже имеют патологические изменения стопы. И чаще всего формируется именно плоскостопие. Одновременно при деформациях стоп смещается центр тяжести тела, и дальше уже деформации стремительно идут снизу вверх, так как весь наш опорно-двигательный аппарат (ОДА) связан мышечными цепями с ног до головы.
Миф N 2. «Плоскостопие — наследственная болезнь»
Врожденное плоскостопие — большая редкость. Внутриутробное сращение костей или врожденное укорочение связок формирует ригидное (жесткое) плоскостопие, которое, как правило, сопровождается болевым синдромом и не поддается коррекции с помощью упражнений или ортезирования — требуется инвазивное (хирургическое) лечение. К счастью, с подобной ситуацией врачи сталкиваются лишь у 3 % новорожденных. В большинстве случаев в практике врачей речь идет о мобильном плоскостопии (снижение высоты свода стопы).
В некоторых случаях о наследственной природе плоскостопия можно говорить, если присутствует слабость связок, гипермобильность, провоцирующая перерастяжение связочного аппарата, поддерживающего своды стоп. Однако тогда к «наследственным факторам» можно отнести и ожирение, провоцирующее деформации всего ОДА, и даже культ «домоседства» в семье, при котором мы имеем дело с гиподинамией, а она уже вызывает слабость мышц и связок нижних конечностей.
Миф N 3. «Ножки болят, значит, растут»
Разумеется, «боли роста» существуют. Однако если малыш часто повторяет жалобы, особенно после длительной прогулки, необходимо уделить пристальное внимание его проблеме. Именно деформационные изменения в стопах могут провоцировать боли, если ребенок долго ходил.
Специалист проведет специальные тесты и осмотрит стопы с помощью подоскопа. Это устройство весьма наглядно покажет, правильно ли формируются своды. Важно помнить, что плоскостопие бывает трех видов: поперечное, продольное и смешанное. Так что не существует унифицированного решения проблемы, а «хорошие ортопедические ботиночки от старшего брата» — не панацея всех бед. Подробнее рассмотрим этот момент в следующем пункте.
Миф N 4. «Всем детям нужна ортопедическая обувь для профилактики деформаций стопы»
На нашем стремлении приобрести ребенку всё самое лучшее нередко наживаются недобросовестные производители. Они добавляют к названию модели ботиночек слово «ортопедические» и удваивают ценник. При этом всё их отличие — наличие условного супинатора на стельке в произвольном, «среднестатистическом» месте. Еще хуже, если родители покупают «в профилактических целях» жесткие высокие ортопедические ботинки. Их необходимо носить только по показанию врача, при ограниченном числе диагнозов. В ином случае они не помогают, а мешают детской стопе развиваться физиологично, буквально «выключая» мышцы и связки из работы. У подиатров даже есть такое понятие: «атрофия от неиспользования».
Правильная с точки зрения данных узких специалистов обувь выглядит так:
- хорошо сидит на ногах (не куплена на вырост, но и не жмет);
- выполнена из натуральных материалов;
- имеет гибкую подошву и небольшой каблучок или утолщение подошвы в пяточной зоне (до 1 см);
- не блокирует физиологичное передвижение.
В случае диагностированных медицинских проблем, врач предложит изготовить ребенку индивидуальные ортопедические стельки (ортезы). Важный момент — их придется именно изготовить, так как не бывает одинаково деформированных стоп, все они уникальны, как отпечатки пальцев. Изделие из термопластичного материала нагревается, а затем формуется прямо по стопе (есть такая современная, изобретенная новозеландскими врачами, технология). Подобные ортезы предназначены для коррекции не только положения, но и работы стопы. Стельки применяются и для коррекции тяжелых деформаций, и на начальных этапах заболевания.
Одновременно для остановки прогрессирования деформаций врач рекомендует как можно раньше прибегнуть к ЛФК. Упражнения, массаж и другие физиотерапевтические процедуры тоже подбираются индивидуально.
Миф N 5. «Укрепить стопы поможет спорт»
Напротив, ряд спортивных нагрузок противопоказан при наличии проблем со стопами. Речь идет, прежде всего, о так называемых «асимметричных» видах спорта. Усугубить проблемы могут большой и настольный теннис, баскетбол, фехтование. Впрочем, таят опасность любые интенсивные тренировки в детском возрасте, когда мышцы и связки еще не окрепли. Более того, есть исследования, показывающие, что если дети серьезно занимаются спортом, к 16 годам более 70 % из них имеют заболевания ОДА.
А вот отношение к плаванию у ортопедов и подиатров неоднозначное. Хотя этот вид спорта и считается многими полезным с точки зрения развития тела, но посмотрите, как работают стопы — не физиологично, подобно ластам.
Если уж говорить о полезной физической нагрузке для детей с точки зрения подиатрии, то это симметричные виды спорта, такие как легкая атлетика. А еще положительно влияют на здоровье стоп «босые» тренировки — занятия боевыми искусствами.
Плоскостопие — это не приговор, но и не пустяк. Если своевременно выявить проблему и обратиться к специалисту, можно предотвратить серьезные последствия для здоровья ребенка. Не стоит верить мифам, распространяемым в кругу знакомых, — лучше проконсультироваться с опытным врачом, который поможет разобраться в ситуации и предложит правильное решение. Берегите здоровье своих детей и не игнорируйте «тревожные» сигналы, даже если они кажутся незначительными.
