Прежде всего надо обратиться к детскому психиатру. Возможно, для многих такой совет прозвучит страшно, однако сделать это необходимо по нескольким причинам.
Во-первых, диагноз "аутизм" официально может поставить только врач-психиатр. Он же поможет дифференцировать аутизм от других состояний и перенаправит вас к другому специалисту (неврологу, психологу). А, возможно, он просто снимет ваши тревоги.
Во-вторых, если диагноз все же подтвердится, врач поможет выстроить маршрут, по которому ваша семья сможет получить необходимую помощь. Нередко наличие установленного диагноза необходимо в учебных учреждениях для выстраивания образовательного маршрута, а также для обоснования работы тьютора (помощника для ребенка) или изменения формы сдачи экзаменов
Где проводится бесплатная диагностика?
Если у вас есть возможность, то советуем сразу обращаться в научно-практические центры психического здоровья или НИИ психиатрии. В подобных центрах имеется полный штат специалистов с различными спецификациями, в том числе по расстройствам аутистического спектра (РАС), что позволяет провести полное всестороннее обследование с использованием наиболее современных методик и сразу же записаться туда же на адаптационные мероприятия, если это потребуется.
Диагностика может проводиться в формате госпитализации, однако ничего страшного в этом нет, это лишь позволяет врачам получить более полные данные и провести больше тестов без лишнего утомления ребенка.
Источник: Freepik
В Москве такие возможности представляют, например, НЦПЗ им. Сухаревой, детское отделение НИИ психиатрии, НЦП детской психиатрии, в Петербурге — детское отделение национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева, в Екатеринбурге — Центр психического здоровья детей Свердловской областной клинической больницы. Как правило, хотя бы одна подобная организация есть в региональном центре.
Что делать, если вам не хочется обращаться в госорганизацию?
Частные центры — вполне разумный вариант. Однако выбирать их нужно с осторожностью. В первую очередь, обратите внимание на наличие лицензии на оказание медицинских услуг. Советуем проверять ее наличие не только на сайте, но и в соответствующем реестре организаций.
Квалификация врачей — не менее важная вещь. Если для психиатра и невролога прежде всего важно наличие диплома о наличии соответствующего образования, то в случае логопеда или психолога стоит обратить внимание на то, где это образование получено, какие у специалиста есть квалификации кроме этой и т. п. Кроме того, все квалификации должны быть также обозначены на сайте клиники, в идеале в виде отсканированных документов об образовании.
Источник: Freepik
Обязательно проверьте отзывы пациентов на независимых сайтах, это можно сделать как по клинике в целом, так и по отдельным докторам.
Также обратите внимание на методики, которые применяются в центре для диагностики: если в арсенале специалистов центра присутствуют тест Векслера для диагностики интеллекта или ADOS, международный стандарт, предназначенный для выявления аутистических черт с одного года, то к центру стоит присмотреться как к качественному.
Не менее важно понимать, какие варианты клиника предлагает для лечения различных расстройств: если она предлагает гомеопатию, инновационные методы, существующие только в рамках этой клиники, то такое учреждение лучше обходить стороной.
Каких еще специалистов придется посетить?
Помимо психиатра и невролога вас могут направить к логопеду-дефектологу и нейропсихологу — для уточнения дополнительных особенностей развития и проведения, например, при нарушениях речи или более выраженных нарушениях какой-либо конкретной сферы.
Источник: Freepik
В среднем прием специалиста или проведение диагностики в частном центре могут стоить 2–3 тысячи рублей в зависимости от региона, однако важно учитывать, что таких приемов может понадобится не меньше 3–5.
Что же делать, если диагноз подтвердится?
- Для начала — не паниковать. РАС — это не болезнь, а расстройство развития со спектром различных проявлений, и их количество с возрастом может снижаться.
- Основная помощь — это своевременное обращение и регулярная коррекционная работа. Не стоит рассчитывать, что двухнедельные усиленные коррекционные занятия в формате госпитализации резко улучшат ситуацию. Важно посещать специалистов регулярно и постоянно заниматься дома.
К счастью, в нашей стране активно развиваются подходы, доказавшие эффективность в работе с аутичными детьми, в том числе подходы на основе прикладного анализа поведения (АВА-терапия), Floortime, системы дополнительной коммуникации (PECS, жестовая коммуникация и другие), протоколы раннего вмешательства, которые направлены на работу с детьми раннего возраста. Ребенку с РАС понадобится комплексная помощь, заключающаяся в командной работе врачей, логопеда, дефектолога, психолога и других специалистов
Ваша роль как родителя — в первую очередь коммуникация со специалистами, соблюдение режима и адаптация среды. Последние две вещи также крайне важны для успешной адаптации ребенка: стабильность, соответствие рекомендациям специалистов и комфортная среда снижают уровень стресса ребенка, облегчают занятия и уменьшают количество нарушений поведения.
И, главное, помните: РАС — это не приговор. С возрастом ребенок может полностью адаптироваться и вести обычную жизнь, учиться, иметь друзей, заниматься хобби. За счет гиперфиксаций люди с РАС порой становятся невероятно успешными специалистами в своих областях просто потому, что им это интересно. А в случае, если нарушения серьезные, существуют различные фонды для детей и взрослых, помогающих адаптироваться и найти свою сферу, например, «Антон тут рядом».
Источник: Freepik
Если диагноз не подтвердился
Безусловно, это повод для радости, но даже в этом случае:
- Продолжайте наблюдение за ребенком, если какие-либо особенности всё равно отмечаются. Они могут пройти с возрастом, но если начнут развиваться дальше, важно не пропустить этот момент.
- При наличии отклонений в речи, внимании, сенсорной или социальной адаптации поддержка специалистов в любом случае пойдет на пользу, не упускайте такую возможность, если она представилась.
- Врач может сказать, что признаков для постановки диагноза недостаточно, однако состояние всё равно требует коррекции, например, во избежание развития диагноза в дальнейшем — в таком случае тоже не стоит пренебрегать коррекционной помощью.
