Автор: Шахида Араби
Перевод с сокращениями: Анна Скавитина, психотерапевт
«Комплексная травма предъявляет счета всю жизнь. Многие дети, подвергшиеся насилию, цепляются за надежду, что взросление принесет им освобождение. Но личность, сформировавшаяся в ситуации принудительного контроля, плохо приспособлена к взрослой жизни. У выжившего после травмы остаются фундаментальные проблемы с доверием, автономией и инициативой. Задача раннего взросления через обретение независимости и близости сталкивается с серьезными сложностями в формировании самообслуживания, познавательных способностей и памяти, идентичности и способности формировать стабильные отношения. Они все еще пленники своего детства; пытаясь создать новую жизнь, они вновь встречает травму», – Джудит Херман, «Травма и восстановление: последствия насилия - от домашнего насилия до политического террора»
Выжившие после комплексной травмы, сталкиваются с дилеммой, которую мало кто может понять: они вынуждены противостоять новым стрессовым факторам, пытаясь одновременно устранить триггеры из прошлого. Чтобы преодолеть эти слои травмы, нужно мужество, поддержка и время. Путь к исцелению человека, пережившего комплексную травму, у которой есть несколько источников, многогранен. Повседневная реальность человека с комплексной травмой наполнена маленькими ужасами, встроенными в более крупные трещины в зоне психологической войны, которой является их психика. Выжившие после насилия и других травм, сталкиваются с двойной проблемой: они не только угнетаются своими сверстниками, но также часто подвергаются угнетению со стороны членов семьи, авторитетных лиц и других жизненных обстоятельств. Когда насилие дополняется другими микроагрессиями или бурными жизненными событиями, травма, несомненно, оказывает более сильное воздействие. Что происходит, когда над ребенком издеваются и в школе, и дома, там, где должно быть безопасно? Какие эффекты сохраняются и остаются далеко за пределами детства, когда не только сверстники, но и родители терроризируют жертву? Как насчет воздействия хронического жестокого насилия - формы издевательства, которое происходит в течение многих лет на протяжении всей школьной жизни ребенка, того, что носит не краткосрочный характер?
Последствия издевательств остаются на всю жизнь
Когда человек на протяжении своей жизни подвергался нескольким случаям жестокого обращения, включая, помимо прочего, издевательства, эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение со стороны родителей, стал свидетелем домашнего насилия и/или даже сексуального насилия, начиная с раннего детства, одновременное воздействие нескольких факторов буквально перестраивает мозг, нарушая идентичность, самооценку и межличностные отношения.
Согласно Бесселю ван дер Колку, травма заставляет мозг перестраиваться, чтобы справляться с опасностями, а не помнить о сегодняшних занятиях. Выжившие после травмы, становятся запрограммированы на то, чтобы испытывать всепоглощающее, всепроникающее чувство страха и беспомощности. Издевательства создают серьёзную социальную, эмоциональную и академическую угрозу жертвам, которые с ним сталкиваются; жертвы запугивания чаще бросают школу, совершают самоубийство, злоупотребляют психоактивными веществами, борются с тревогой и депрессией и имеют низкую самооценку.
Если ребенок подвергается издевательствам без поддержки со стороны членов семьи или авторитетных людей, токсический стресс в жизни ребенка усугубляется и представляет высокие риски для продолжения его раннего развития. Ребенок, оставленный членами семьи или администрацией школы в трудных обстоятельствах, несомненно, страдает больше.
Согласно Центру развития ребенка при Гарвардском университете, «без заботы взрослых, которые служат буфером для детей, неумолимый стресс, вызванный крайней бедностью, пренебрежением, жестоким обращением или тяжелой материнской депрессией, может ослабить функционирование развивающегося мозга с долгосрочными последствиями для обучения, поведения, а также физического и психического здоровья ».
Комплексная травма и комплексное посттравматическое стрессовое расстройство
В то время как единичная травма часто связана с развитием посттравматического стрессового расстройства, комплексная травма может вызывать симптомы, выходящие за рамки посттравматического стрессового расстройства - это может привести к комплексному посттравматическому стрессу. Джудит Херман впервые ввела термин «комплексное посттравматическое стрессовое расстройство» для объяснения того, что происходит, когда человек переживает длительный период виктимизации и потери свободы, обычно переживаемый в таких ситуациях, как длительное домашнее насилие, длительное сексуальное насилие над детьми, лагеря для военнопленных и организованные компании по эксплуатации детей. В дополнение к обычным симптомам посттравматического стрессового расстройства, которые включают чрезмерную бдительность, избегание, диссоциацию, кошмары и воспоминания, человек с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством также испытывает проблемы с эмоциональной регуляцией, сознанием, самовосприятием, искаженным восприятием актора насилия и нарушениями межличностных отношений.
Жестокое обращение в детстве можно рассматривать как форму «плена», продолжительное издевательство, когда ребенок не видит возможности спастись. По словам терапевта-травматолога Пита Уокера, множественные источники травмы могут привести к всепроникающему чувству токсичного стыда, жестокой внутренней критике и эмоциональным воспоминаниям, которые заставляют выжившего «регрессировать» обратно к первоначальным травмам прошлого. Хотя комплексное ПТСР часто связано с длительным сексуальным или физическим насилием, Уокер подтверждает, что длительное эмоциональное пренебрежение и насилие также могут быть фактором расстройства. И действительно, многие исследования подтверждают, что словесное и эмоциональное насилие может нанести такой же вред раннему развивающемуся мозгу, как и физическое насилие (Teicher, 2006; Choi, 2009; Copeland, 2013).
Воспроизведение травмы: цикл повторения травмы
Частью комплексного ПТСР является то, что терапевты называют «принуждением к повторению». В своей книге «Узы предательства: освобождение от эксплуататорских отношений» Патрик Карнес пишет: «Отчасти повторение травмы - это попытка жертвы разрешить травмирующую память. Повторяя опыт, жертва заново пытается придумать способ реагирования, чтобы избавиться от страха. Но вместо этого жертва просто углубляет травматическую рану». Само собой разумеется, что количество травм, которые человек переживает одновременно, будет влиять на силу цикла повторения травм. Травмы в сочетании с другими травмами увеличивают общий риск повторения травм во взрослом возрасте.
Неудивительно, что исследование показало, что дети, с которыми плохо обращаются родные дома и сверстники вне дома, чаще, чем дети, с которыми плохо обращаются только дома, демонстрируют серьезные проблемы с психическим здоровьем в более позднем возрасте. Из-за огромного воздействия этих травм, а также эмоциональной и психологической войны, которая часто сопровождает издевательства, выжившие привыкли к негативному внутреннему разговору, обвиняют себя в жестоком обращении, которому они подверглись, и продолжают порочный круг жестокого обращения.
Они могут бороться со стыдом, который должен принадлежать их обидчикам, и разрабатывать неадаптивные способы справиться с ними. Эти дезадаптивные механизмы представляют собой попытки пережить невыносимую, подавляющую травму на протяжении всей жизни с помощью деструктивных средств, которые неизбежно воспроизводят и усиливают травму. Пережившие комплексную травму, могут искать небезопасные механизмы для восстановления контроля (например, самоповреждения, недоедание или переедание, злоупотребление наркотиками и т. д.) в попытке выжить в сложной ситуации. Токсичный стыд, возникающий в результате травли и жестокого обращения, может привести к таким формам поведения, как поддержание оскорбляющих отношений, наркомании, расстройствам пищевого поведения и безрассудному сексуальному поведению, к тщетным попыткам избежать травмы и вызвать «оцепенение» в ответ на симптомы.
Например, исследование «Неблагоприятный опыт детства» показало, что жестокое обращение в детстве не только увеличивает риск возникновения проблем со здоровьем, таких как ожирение, болезни сердца, рак, инсульт, но и повышает риск алкоголизма, депрессии, суицидальных попыток, подростковой беременности, ЗППП, и т.п.
Воспроизведение прошлой травмы - не совпадение, а следствие самой травмы.
Социальная изоляция, тревога и деструктивные отношения
Еще один симптом комплексной травмы, сопровождаемой издевательствами, - это повышенная социальная тревожность и самоизоляция как форма самозащиты; жертвы хулиганов часто отказываются от занятий в школе, чтобы избежать мест, где происходили издевательства. Они могут бояться и не доверять ни своим сверстникам, ни авторитетным лицам, особенно если они знают, что эти люди ничего не сделали для их защиты. Это всепроникающее чувство недоверия, к сожалению, не делает выжившего невосприимчивым к повторению этих паттернов во взрослых отношениях. Когда детская травма носит постоянный и хронический характер, она становится невыносимой для организма и оставляет тело в постоянном состоянии повышенной бдительности и повышенного возбуждения (Perry, 2000).
Предательство со стороны близких друзей, членов семьи или даже партнеров может стать причиной того, что Патрик Карнес называет «предательской связью» и психологической травмой. Узы травмы - это узы, которые развиваются между жертвами и их обидчиками; эти связи действуют как защитные механизмы, позволяющие жертвам выжить в неспокойной и враждебной среде.
У переживших издевательства как дома, так и в школе могут развиться привычки, которые вызывают расположение других людей из-за того, что им в детстве приходилось ходить как-будто по яичной скорлупе. Условия, при которых выжившие становятся глухи к эмоциональному и психологическому насилию в подростковом возрасте, также могут вынудить их искать партнеров и друзей, которые напоминают им об их первых насильниках во взрослом возрасте.
Когда дети, над которыми издеваются, становятся взрослыми, они воспринимают эмоциональное насилие как «знакомое», опасную зону комфорта, которая удерживает их в ловушке цикла повторения травм. Вот почему так много людей, переживших сложную травму, часто винят себя и продолжают «запугивать» себя самоповреждениями, когда они ведут саморазрушительное поведение, не зная, что воспроизведение травмы часто является симптомом их комплексного посттравматического стрессового расстройства.
Исцеление комплексной травмы
Несмотря на сложный характер перенесенной травмы, есть надежда на исцеление и саморефлексию. Выжившие после сложной травмы могут обратиться к своему подсознательному, используя различные методы исцеления, включая, традиционные методы терапии, EMDR, арт-терапию, гипноз, звуковую терапию, медитацию, йогу и другие формы работы с телом, которые позволяют им расслабиться.
Методы исцеления всегда следует обсуждать с сертифицированным специалистом по травмам, чтобы убедиться, что выживший учитывает свои уникальные потребности и триггеры. Выжившие могут научиться горевать о потерях, которые они пережили как в детстве, так и во взрослом возрасте, осмыслять все эмоции, возникшие в результате комплексной травмы. Они могут научиться дистанцироваться от негативных разговоров с самим собой и научиться «восстанавливать» своего внутреннего ребенка с помощью методов самоуспокоения.
Они могут искать поддержку с помощью групповой терапии с другими людьми, пережившими травмы, надежными друзьями или наставниками, на форумах о переживших травму и онлайн-сообществах. Что наиболее важно, они могут переписать свои рассказы о беспомощности на рассказы о власти и свободе воли.
Об авторе Шахида Араби - выпускница Колумбийского университета, где изучала влияние насилия на протяжении жизни пострадавших. Она также является автором трех бестселлеров. Вы можете найти ее блог о жестоком обращении и травмах в Self-Care Haven.