Спрашивали — отвечаем: как подготовить организм ребенка к пубертату

Смотрю, как у знакомых дети переживают переходный возраст, и так хочется хоть немного облегчить его своей дочери. Есть ли какие-то анализы, чтобы понять, что вот-вот — и оно начнется, это самое созревание? Может, дефициты надо какие-то восполнить профилактически — витамины, микроэлементы?

Елена С., г. Москва

Пубертат, или пубертатный период (от лат. pubertas — «половая зрелость»), волнует и страшит многих родителей. Избежать его невозможно, а вот подготовить ребенка к этому непростому этапу перестройки организма можно.

Что же нужно сделать, чтобы он прошел без осложнений? Разбираемся вместе с Романом Терушкиным, врачом-эндокринологом, автором канала «Ваш персональный эндокринолог».

Современные дети вступают в пубертат раньше, чем подростки прошлых поколений — это подтверждают исследования 1960-х, 1980-х и 2000-х годов. 

Сегодня пубертат у девочек начинается примерно в 9 лет, немного раньше, чем у мальчиков (хотя бывают исключения), у которых он проявляется с 11 лет. 

В среднем период от первых проявлений пубертата до половой зрелости у девочек длится от 1,5 до 6 лет, у мальчиков — 2–4 года.

Основные причины:

• качественное питание, более комфортные условия жизни, меньшая заболеваемость;
• влияние эндокринных дизрапторов (псевдогормонов) — например, фталатов, пестицидов, бисфенола A (они попадают в организм с едой, косметикой и бытовой химией);
• особенности веса: у девочек с избыточной массой тела половая зрелость наступает раньше среднего возраста, с дефицитом веса — позже.

5 стадий пубертата, или как понять, что «началось»

Понять, что у ребенка начинается пубертат, несложно. Врачи- педиатры и детские эндокринологи выделяют 5 стадий. И все они, кроме первой, достаточно выражены: 

Можно ли облегчить пубертат?

Самый важный совет: постарайтесь, чтобы дети пришли к пубертату без лишнего веса! В 8–9 лет можно провести полноценное обследование, чтобы понять, чего не хватает созревающему организму. 

На приеме у педиатра расскажите о своих волнениях и попросите, чтобы он назначил ребенку анализы по этому списку:

• ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• ферритин, трансферрин;
• общий белок; 
• СКФ (детский); 
• мочевина;
• мочевая кислота;
• АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ;
• общий и прямой билирубин;
• гликированный гемоглобин;
• ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ;
• пролактин; 
• цинк, медь; 
• паратгормон; 
• кальций общий; 
• витамин D — 25OH; 
• эозинофильный катионный белок; 
• общий IgE;
• гомоцистеин.

После того как анализы будут готовы, проконсультируйтесь с врачом (педиатром, детским эндокринологом). Он посмотрит, есть ли у ребенка дефицит витаминов, микроэлементов, и подскажет, как их восполнить.

Поводом для обращения к специалисту должны быть: 

• внезапные перепады настроения;
• нехватка сил и энергии;
• сниженная успеваемость в школе;
• лишний вес, слишком большой для этого возраста живот (и у мальчика, и у девочки).

Если относиться внимательно к своему ребенку, обеспечивать доверительную психологическую атмосферу в семье, скорее всего, и взросление пройдет не так волнительно, как о нем многие рассказывают.