Мы не будем в этом материале рассуждать о том, нужны ли прививки или нет. Благодаря вакцинации можно обеспечить своим детям защиту от многих инфекционных заболеваний или смягчить их течение. Мы поговорим о том, какие показания существуют для прививок, когда и как их правильно делать, а также ответим на другие частые вопросы мам и пап.
Начнем с самого простого, но самого частого вопроса: что такое вакцинация?
Вакцинация — это введение в организм человека препарата, содержащего антигены (вещества, которые организм воспринимает как чужеродные и формирует защитный иммунный ответ) возбудителей инфекционных болезней с целью создания невосприимчивости к ним. Прививка создает активный искусственный индивидуальный иммунитет, который при встрече с инфекционным возбудителем предотвращает заражение или способствует тому, что заболевание будет протекать в легкой форме. В качестве антигенов используют ослабленные или убитые инфекционные антигены или их частицы, которые не в состоянии сами вызвать болезнь.
Так ли опасны инфекции, против которых проводится вакцинация?
Прививки делают против тех инфекционных заболеваний, которые способны нанести вред здоровью вашего ребенку и даже привести к гибели. Благодаря массовой вакцинации многие инфекции стали редкостью, но необходимо помнить, что инфекционные агенты, которые их вызывают — циркулируют. Чем больше непривитых людей, тем больше вероятность возвращения и распространения болезни.
Кому и когда нельзя проводить вакцинацию?
Существуют временные и постоянные противопоказания к тому, чтобы делать прививки. К временным относят: период острых инфекционных и прочих заболеваний, обострение хронических болезней. В данном случае плановые прививки проводят через 1–2 недели после выздоровления или в период ремиссии заболевания после осмотра ребенка врачом. При легких формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинировать можно сразу после нормализации температуры, посетив педиатра.
К постоянным противопоказаниям относятся аллергические реакции на компоненты вакцины (сильная реакция на введение предыдущего препарата).
Что касается серьезных хронических заболеваний ребенка, то, когда и стоит ли делать ту или иную прививку, решает лечащий врач. Он же разрабатывает индивидуальный график вакцинации.
Не вредно ли делать несколько прививок сразу?
Здоровому ребенку — не вредно. Комбинированные вакцины не только экономят время, они снижают психологический и физический дискомфорт ребенка, которому вряд ли нравится делать уколы. Если педиатр на основании осмотра, анализов и исследований ребенка решит, что маленькому человеку нужна моновакцинация и индивидуальный график, он учтет это и составит его.
Какие бывают вакцины?
Выделяют два типа вакцин: живые и неживые. В состав живых входят ослабленные микроорганизмы (бактерии, вирусы), которые не могут вызвать заболевание, но способствуют выработке иммунитета.
В состав неживых вакцин могут входить как убитые возбудители, так и их частицы, а также искусственно созданные фрагменты.
Какие реакции могут быть у ребенка на введение вакцины, что является нормой, а когда вызывать доктора?
Реакция на введение вакцины может быть местной и общей.
К местным реакциям относятся все проявления, возникшие на месте укола: отек, покраснение, уплотнение и болезненность.
К общим реакциям относятся повышение температуры, нарушение сна, беспокойство, снижение аппетита и боль в мышцах.
При введении живых вакцин могут также наблюдаться такие симптомы, как кашель, насморк после введения коревой вакцины, увеличение слюнных желез после прививки против паротита, кратковременная сыпь после вакцинации от краснухи и ветряной оспы, учащение стула после прививки против ротавирусной инфекции.
Об этих реакциях стоит сообщить врачу.
Если температура выше 38,5, то ее можно сбивать. Если у ребенка на фоне вакцинации 37,5 и он объективно плохо себя чувствует, его ломает, он лежит «тряпочкой», то можно дать жаропонижающее и при такой температуре (парацетамол, нурофен в дозировке, соответствующей возрасту и весу, указанной в инструкции).
Если в месте укола образовался инфильтрат (шишечка под кожей), кожа опухла и покраснела, можно мазать этот участок фенистилом, троксевазином или траумелем. Если шишка беспокоит ребенка и не проходит в течение 1 месяца, нужно записаться на прием к педиатру.
Раньше прививали импортными вакцинами, сейчас в большинстве районных поликлиник ставят российские прививки. Они не хуже? Можно ли продолжать вакцинацию российской вакциной, если первый этап делали, например, французской?
Наши прививки не хуже. Сейчас очень высокая степень очистки препаратов, в России делают качественные отечественные вакцины. Они ничем не уступают по качеству импортным, в том числе минимален и риск побочных реакций. Совершенно спокойно можно продолжать вакцинацию и ревакцинацию нашими препаратами, если до этого делали импортными. Они взаимозаменяемы.
Правда ли, что перед любой вакцинацией нужно давать ребенку антигистаминные препараты? Как правильно подготовиться к прививке?
Перед прививкой не нужно давать ребенку ни жаропонижающие, ни антигистаминные препараты. Также постарайтесь за 2–3 дня до процедуры не вводить в его рацион новые продукты. В случае развития аллергической реакции будет сложно определить, на что она: на препарат или еду.
И, конечно, не стоит за несколько дней до прививки посещать массовые мероприятия и постараться избежать контакта с больными людьми.
Нужно ли как-то готовиться к прививкам?
Специальных рекомендаций по подготовке к прививке нет. Главное в этот день показаться педиатру и получить у него допуск на вакцинацию. На приеме доктор проведет осмотр: послушает, как бьется сердце и как дышат легкие, осмотрит кожные покровы и горло, измерит температуру и давление. Затем родители должны подписать добровольное согласие на вакцинацию и пойти с ребенком в процедурный кабинет.
Следующую по национальному графику прививку можно делать через месяц.
Прививка от клещевого энцефалита или ВПЧ ставится в районных поликлиниках? Когда и кому ее можно делать?
Эффективность этих прививок научно доказана, но пока они не включены в календарь вакцинации. Тем не менее и ту, и другую — от клещевого энцефалита и от вируса папилломы человека — можно сделать в районной поликлинике, а от ВПЧ предлагают сделать и в школах. «От клеща» прививку можно делать ребенку, начиная с года или трех лет (в зависимости от вакцины), в любое время года, если вы собираетесь в отпуск в местность, где есть угроза заражения. Ревакцинация проводится через пару месяцев и через год. А вакцинация против ВПЧ рекомендована девочкам с 9 лет.
Отдельная тема — прививки против гриппа. Стоит ли их делать, когда, не бессмысленны ли они?
Стоит. Иммунологи говорят о том, что иммунитет формируется примерно у 90 % вакцинированных, что является очень хорошим показателем. Даже если привитые дети заболевают гриппом, они переносят болезнь легче, чем те, кто не получал прививок. Среди привитых детей резко снижается вероятность развития тяжелого течения гриппа и его серьезных осложнений.
Делать прививку стоит за 3–4 недели до сезона гриппа, то есть оптимальный срок — с конца августа по конец декабря. Детям, которые ранее не прививались, делается двукратная вакцинация с интервалом в месяц (учитывайте это, собираясь делать первую прививку). Иммунитет формируется в течение двух недель и держится год.
